太瘦或太胖都易患腰椎间盘突出症

哪些人容易患腰椎间盘突出症？一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。腹部过于肥胖的人，除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少之外，腹部重量的增加也可使腰部负荷增大，从而增加了腰椎间突出症的发生率。而身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少，力量较弱，也易导致腰椎间盘突出。

　　此外，患腰突的人群还有以下特点：

　　从年龄上讲；腰椎间盘突出一般多发生在20一40岁之间，即青壮年易发生此病，比例大约占整个发病率的80%。尽管这一年龄段的人体力最充沛，但椎间盘的退化，特别是纤维环的退化已经开始，加上这一年龄范围的青壮年运动量相对较大，因此导致腰椎间盘突出的机会也较多。

　　从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，因为男性体力活动较多、较频，腰部活动范围较大，因此，腰椎受损伤和退变的机会也较多。但女性由于有不同的生理期和穿着上的原因，如怀孕、喜穿高跟鞋等，从而造成腰椎前凸负荷增大等，其发病率也并不很低。

　　从职业上讲：腰椎间盘突出症可见于各行各业的人，但一般以劳动度较大的产业工人多见。

　　从姿势上讲：伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。长期体位固定，姿势较少变化，腰部肌肉常处于某个方向上的紧张状态，均可造成腰椎间盘突出症。

　　从生活和工作环境讲：经常处寒冷或潮湿的环境，如夏天的空调环境，潮湿的矿井等，都在一定程度上成为诵发腰椎间盘突出症的条件。

　　从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。

　　先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人，也相对地比一般人易患腰椎间盘突出。

　　腰椎间盘突出症发病要分内因和外因

　　发病的原因是内因与外因共同作用的结果，内因是根据，外因是条件。

　　内在因素：腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症发病的直接内在因素。在正常情况下，腰椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎间盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列的退行性变，髓核的水分减少、软骨终板破碎、纤维环变脆等。随着年龄的增长，退行性变的程度就越大。同时，椎间盘在成人后逐渐缺芝血液循环，修复能力也较差。椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5~骶1平面明显变窄，对纤维环的加强作用明显减弱。另外，腰骶部的发育畸形也使椎间盘长期处于非生理性受力状态，这些因素都有可能成为腰椎间盘突出症发病的内在因素。

　　(2)外在因素：在上述腰椎间盘退行性改变存在的情况下，某种可导致椎间盘所承受的压力突然升高的因素，就可能使已退变的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。这些诱发因素是：

　　①突然的负重。突然的腰部负荷增加，尤其是在快速转腰加弯腰的动作时，椎间盘会受到巨大的扭转力，最容易引起纤维环破裂。

　　②腰部外伤。在暴力作用下未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。进行腰穿检查或腰麻后，也可能产生椎间盘突出。

　　③腹压增高。腹压的突然增高可便腰椎曲度迅速后突，椎间隙突然由前宽后窄变为前窄后宽，发生髓核突出，如剧烈咳嗽、喷嚏、大便秘结时用力屏气等。 
    
　　④外受寒湿。寒冷和潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘内压增加，神经根炎症加重。

　　⑤妊娠产后。胎儿的重量可造成腰椎过度前凸的姿势，加重腰椎的负担。产后骨关节及韧带松弛，也易发生腰椎间盘突出症。