生男娃更易产后抑郁？

    三十年河东，三十年河西。
　　重男轻女的前人们肯定想不到，N年后，还有研究说生男孩可能增加产后抑郁症风险！
　　生个男娃还不高兴了？
　　产后抑郁症一直在被说，却从未被真正重视过。产后抑郁症的症状包括紧张、疑虑、内疚和恐惧等，有些症状比较严重的产妇有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀等极端想法或行为。造成产后抑郁症的原因有很多种，包括家庭因素、内分泌功能失调、睡眠质量下降和遗传因素等。
　　尽管在讲究男女平等的今天，生个男娃依旧是部分家庭的追求。然而，有些妇女在生下男婴后却得上了产后抑郁症！难道是因为要为儿子今后娶媳妇攒钱买车买房而感到发愁吗？英国学者近期的研究成果回答了这些疑问。
　　目前，随着研究深入，越来越多的医学文献将抑郁症状，尤其是产后期的抑郁症状与炎症性免疫反应联系起来，认为抑郁症状的风险因素与炎症通路的激活有关。如抑郁症的病原体宿主防御理论（PEROS-D），认为病理性的抑郁状态可能是一种神经炎症反应。
　　到底是什么造成了产后抑郁症的发生？
　　孕妇的免疫环境因胎儿性别的不同而有所差异，有研究认为怀男性胎儿的孕妇相对于怀女性胎儿的孕妇显示出更多的促炎症标记物。母亲的炎症特征最早在受孕后六周就会因胎儿的性别而不同，并且在整个怀孕期间仍有区别。胎盘组织分析也表明母亲对男性胎儿有更强的炎症反应。
　　一段时间以来，人们都知道分娩男性胎儿会增加孕妇患先兆子痫的风险，而先兆子痫与促炎细胞因子水平升高有关。妊娠糖尿病与母体炎症增加有关，当胎儿是男性时，母亲患上妊娠糖尿病的可能性更高。
　　此外，分娩并发症会增加外科或其他方面的医疗干预，从而导致炎症通路的激活。例如，剖腹产和会阴切开术会造成伤口，引起免疫系统反应，而且也有术后感染的风险。在世界范围内，剖腹产后手术部位感染的发生率在3%~15%之间，而剖腹产也与子宫感染有关。人工辅助阴道分娩也增加了产后感染的风险。产科干预和紧急情况也与心理创伤有关，这种情绪压力会造成炎症增加。
　　综上所述，怀上男性胎儿和经历分娩并发症都会增加炎症，但它们与产后抑郁症的关系目前尚不清楚。
　　研究说了些什么？
　　为解决上述疑惑，英国肯特大学人类学与自然保护学院的Sarah Johns博士和Sarah Myers博士决定评估婴儿性别和分娩并发症与产后抑郁症（PND）之间的关系。为此，她们提出了两个假设。
　　1.分娩男婴的妇女将面临更高的患PND的风险。
　　2.当有分娩并发症时，妇女患PND的风险将增加。
　　男婴和分娩并发症与产后抑郁症的发生率增加有关
　　样本的采集
　　研究人员采用回顾性调查的方法收集了296名绝经后妇女完整的生育历史。这些女性受过良好教育，总共生育了651名婴儿，平均每人生育2.2个孩子，男婴与女婴的性别比为1.09 ：1。所有的受访者都出生于1930年至1966年之间，填写调查问卷时的平均年龄约为59岁，大部分（67.2%）人的社会经济状况良好。大多数妇女在英国分娩（74.7%），其次是美国（12.6%）和世界其他地区（12.7%）。
　　调查是在网上使用专门的问卷平台进行的，为了尽量减少由于所要求资料的敏感性质而做出不准确的报告，参加者是匿名的，但她们的IP地址除外（用于防止来自同一个地址的多个人作答）。然而，调查设计的基本假设并没有透露给这些女性。研究人员用布罗姆利产后抑郁量表（BPDS）来评估她们的抑郁状况。