糖尿病和脂肪肝喜欢“结伴捣乱”！专家提醒：定期体检！
时间：2020-05-29 [关闭窗口]
在糖尿病、脂肪肝“大行其道”的当下，却很少有患者知道，这两大疾病还是一对喜欢结伴捣乱的“好伙伴”。有研究表明，在2型糖尿病患者当中，有7成患者会同时患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)，并且罹患脂肪肝的几率远远高于非糖尿病人群。同时，脂肪肝患者发生2型糖尿病的概率是非脂肪肝患者的2倍，且NAFLD越严重发展为糖尿病的几率越高。更为严重的是，脂肪肝合并2型糖尿病，更容易发生非酒精性脂肪性肝炎（NASH），大大增加了向肝硬化和肝癌发展的风险。
“结伴捣乱”的糖尿病和脂肪肝
专家表示，患有糖尿病的人群，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被吸收，脂蛋白合成会出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，导致脂肪肝。
同样，脂肪肝患者也需严防糖尿病的“登门”。因为肝脏是人体糖代谢的主要器官，当肝脏的功能异常时，会影响正常的糖代谢，导致肝糖原合成障碍，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，从而造成血糖持续处于高水平。久而久之，脂肪肝患者就会在不知不觉间患上糖尿病。
亦有多项研究证实，脂肪肝的发生多与肥胖、糖耐量异常、血脂异常和胰岛素抵抗（IR）等并存。2型糖尿病的脂代谢紊乱是脂肪肝发生的基础，而IR是两病共同的发病机制。脂肪肝一旦发病，反过来会加重脂代谢的紊乱及IR，使糖尿病的病情进一步发展，二者互相影响，形成恶性循环，加快病程的进展。
糖尿病并发脂肪肝，拉响“致命警报”
作为一种基础代谢性疾病，糖尿病会引发身体各个器官损伤，肝脏自然也不例外。有数据显示，在70%的2型糖尿病中存在不同程度的肝脏脂肪变，且非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为进展性NAFLD的病理表现，在糖尿病住院患者中占56%-76%，在门诊糖尿病患者中占22%-83%，而NASH长期发展可导致肝硬化、肝衰竭及肝癌，大大增加了糖尿病患者向肝癌发展的风险。
近期几篇Meta分析综合了多个大样本的前瞻性研究，结果显示糖尿病使肝细胞癌(HCC)的发病率增加 2 倍以上。一项来自于美国的长达15.7年的随访研究，观察了168，679例糖尿病患者，这些患者分别来自非裔美国人、夏威夷人、日裔美国人，拉丁美洲人及美国白人，观察不同种族人群中糖尿病对肝癌发病的影响，结果显示在全部5种种族人群中，糖尿病使肝癌的发病率平均升高2.62倍，其中拉丁美洲人患糖尿病后肝癌增加的几率最高，达3.36倍。一项来自台湾的研究纳入了51，075例30岁以上的糖尿病患者，发现HCC发生率为2，65‰，同时发现糖化血红蛋白越高的患者越容易发生HCC。同时糖尿病对于肝癌的预后产生 不良影响，并影响肝癌切除术及移植术的预后。一项来自欧洲的针对1800万人的研究发现，糖尿病患者罹患肝硬化和肝癌的风险更高。研究人员表示，除了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）外，糖尿病是罹患肝硬化或肝癌的最主要的独立危险因素。
因此，需要引起警惕的是，糖尿病并发脂肪肝可拉响“致命警报”。如果糖友们对自身病情没有足够重视，不及时予以正确的治疗，那么糖尿病患者很可能最终会因为肝硬化和癌患而死亡。
如何防止糖尿病和脂肪肝“协同作恶”呢？
为了减少糖尿病与脂肪肝的共同作恶，首要策略就是改善生活方式和科学合理的治疗方案，这其中也包括定期体检。
专家建议称：2型糖尿病患者应定期接受肝脏监测，以防止危及生命的疾病进展。有数据表明，如果能在早期发现疾病的“苗头”，那么大约有60%～80%患者可从危险的边缘拉回“健康阵营”。
也就是说，糖友们必须加强对预防脂肪肝的意识，建议定期做脂肪肝方面的检查，做到疾病的早期发现，并针对脂肪肝的病况进行综合治疗。反之，脂肪肝患者也要重视血糖的监控，早诊早治是控制疾病乃至实现治愈的关键所在。
“结伴捣乱”的糖尿病和脂肪肝
专家表示，患有糖尿病的人群，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被吸收，脂蛋白合成会出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，导致脂肪肝。
同样，脂肪肝患者也需严防糖尿病的“登门”。因为肝脏是人体糖代谢的主要器官，当肝脏的功能异常时，会影响正常的糖代谢，导致肝糖原合成障碍，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，从而造成血糖持续处于高水平。久而久之，脂肪肝患者就会在不知不觉间患上糖尿病。
亦有多项研究证实，脂肪肝的发生多与肥胖、糖耐量异常、血脂异常和胰岛素抵抗（IR）等并存。2型糖尿病的脂代谢紊乱是脂肪肝发生的基础，而IR是两病共同的发病机制。脂肪肝一旦发病，反过来会加重脂代谢的紊乱及IR，使糖尿病的病情进一步发展，二者互相影响，形成恶性循环，加快病程的进展。
糖尿病并发脂肪肝，拉响“致命警报”
作为一种基础代谢性疾病，糖尿病会引发身体各个器官损伤，肝脏自然也不例外。有数据显示，在70%的2型糖尿病中存在不同程度的肝脏脂肪变，且非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为进展性NAFLD的病理表现，在糖尿病住院患者中占56%-76%，在门诊糖尿病患者中占22%-83%，而NASH长期发展可导致肝硬化、肝衰竭及肝癌，大大增加了糖尿病患者向肝癌发展的风险。
近期几篇Meta分析综合了多个大样本的前瞻性研究，结果显示糖尿病使肝细胞癌(HCC)的发病率增加 2 倍以上。一项来自于美国的长达15.7年的随访研究，观察了168，679例糖尿病患者，这些患者分别来自非裔美国人、夏威夷人、日裔美国人，拉丁美洲人及美国白人，观察不同种族人群中糖尿病对肝癌发病的影响，结果显示在全部5种种族人群中，糖尿病使肝癌的发病率平均升高2.62倍，其中拉丁美洲人患糖尿病后肝癌增加的几率最高，达3.36倍。一项来自台湾的研究纳入了51，075例30岁以上的糖尿病患者，发现HCC发生率为2，65‰，同时发现糖化血红蛋白越高的患者越容易发生HCC。同时糖尿病对于肝癌的预后产生 不良影响，并影响肝癌切除术及移植术的预后。一项来自欧洲的针对1800万人的研究发现，糖尿病患者罹患肝硬化和肝癌的风险更高。研究人员表示，除了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）外，糖尿病是罹患肝硬化或肝癌的最主要的独立危险因素。
因此，需要引起警惕的是，糖尿病并发脂肪肝可拉响“致命警报”。如果糖友们对自身病情没有足够重视，不及时予以正确的治疗，那么糖尿病患者很可能最终会因为肝硬化和癌患而死亡。
如何防止糖尿病和脂肪肝“协同作恶”呢？
为了减少糖尿病与脂肪肝的共同作恶，首要策略就是改善生活方式和科学合理的治疗方案，这其中也包括定期体检。
专家建议称：2型糖尿病患者应定期接受肝脏监测，以防止危及生命的疾病进展。有数据表明，如果能在早期发现疾病的“苗头”，那么大约有60%～80%患者可从危险的边缘拉回“健康阵营”。
也就是说，糖友们必须加强对预防脂肪肝的意识，建议定期做脂肪肝方面的检查，做到疾病的早期发现，并针对脂肪肝的病况进行综合治疗。反之，脂肪肝患者也要重视血糖的监控，早诊早治是控制疾病乃至实现治愈的关键所在。
